對于直徑不超過1cm、未侵及固有肌層、未發生轉移的R-NENs患者,CS-ESMR是一種安全而有效的zhi療方法,不僅能達到gen治性切除,降低術中出血、穿孔的發生率,還具有操作時間短、zxhi療費用低、術后恢復快、住院時間短等優點,而且操作過程簡便、所用器械易得、便于臨床普及。因此,對于符合內鏡下zhi療指征的R-NENs患者,CS-ESMR是一種非常值得推薦的新型改良EMR方法。直腸神經內分泌zhong瘤(rectalneuroendocrineneoplasms,R-NENs)一般位于直腸的中低位,通常表現為直徑<10mm、單發的、表面光滑、色澤發黃的輕微隆起,局限于黏膜下層,不容易轉移。的直徑<1cm的R-NENs,經超聲內鏡(endoscopicultrasound,EUS)證實zhong瘤分期為T1M0N0者可行內鏡下切除。內鏡下zhiliaoR-NENs的常用方法包括EMR、ESD和ESE。 夾子裝置屬于一種可旋轉重復開閉軟組織的工具,具備可優化術中操作、減少出血的優勢。山東止血夾廠家
老年非靜脈曲張性上消化道出血聯用腎上腺素注射液與消化內鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著,止血效果較好,患者圍術期并發癥發生率低,且術后康復進程更快,建議臨床推廣應用。上消化道出血是指發生于屈氏韌帶以上的上消化道,因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血,按照其發病機制及出血原因,臨床上將上消化道出血區分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血,其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的70%~80%。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現包括嘔血、黑便等,嚴重者可出現急性周圍循環衰竭以及qi官功能不斷,是常見的消化系統內科急癥。內鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術式,具有安全性高、操作簡便、創傷小等特點,非靜脈曲張性上消化道出血內鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物、使用金屬夾、冷凍止血、局部注射藥物等。 廣東胃 止血夾經消化內鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優于注射腎上腺素止血 , 更具有應用價值。
內鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗,夾鉗創面周圍組織,可達到止血和封閉創面的目的,其原理與外科血管縫扎的原理相似,屬于一種機械止血的方式,將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中,具有較高的安全性。消化性潰瘍出血是臨床常見的并發癥,其zhi療主要分為一般、藥物、內鏡下zhi療等。內鏡下電凝與內鏡下鈦夾均為消化性潰瘍患者的常用術式,其中內鏡下電凝是用較低電流對出血組織加熱,使液體揮發、組織干燥凝固、封閉血管,從而達到止血的目的,此術式可使消化性潰瘍出血快速止血。
可吸收的生物止血夾用于膽囊動脈和膽管的結扎及其他常見結扎,它可以在六個月內被人體吸收。可吸收的生物止血夾的缺點是它會在人體中1-2周開始分解,分解后的裂縫將成為隱藏細菌的地方。同時分解生成的物質可能成為過敏性體質的過敏原,并且結扎范圍不夠大,價格昂貴,因此其普及性不高。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術時手感更好,金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比,聚合物塑料止血夾不導電、無切割作用、對血管組織損傷小、凸形設計不掉釘、鎖定裝置完全夾緊、無滑動、結扎范圍廣、可以通過觸摸關閉、安全可靠、MRI和CT檢查未顯影或偽影。與可吸收的生物止血夾相比,因為使用的是惰性材料,不會與人體發生反應,不會分解、連接范圍大、可以滿足使用的需要,因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾。 金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。
內鏡zhi療因操作簡單、創傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施,除能夠明確出血來源及時止血外,內鏡zhi療還能夠將低危人群進行鑒別,幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血,包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術后吻合口附近疾患引起的出血,流行病學調查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發病率為50~150/10萬,病死率為6%~10%,該病主要出血部位包括吻合手術后的吻合口、膽胰管、食管、胃、十二指腸等上消化道部位,多數為Dieulafoy病變、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發癥,有效的止血、降低或消除后期并發癥是zhi療的關鍵,臨床上常用的內鏡下止血和抑酸藥物止血,內鏡下止血起效迅速、療效確切,可根據醫院的設備和病變的性質選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療。 應用鈦夾、套管和鈦夾聯合圈套器等各種牽引方式牽拉黏膜皺襞,可有效暴露ru頭位置并成功插管。廣東胃 止血夾
氬離子凝固術是一種非接觸性的電凝固方式,止血效果較為滿意。山東止血夾廠家
臨床中對消化性潰瘍出血患者zhi療時,胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯合zhi療方案的應用,不管是在改善患者凝血指標方面,還是在止血效率方面,效果均優于金屬止血夾zhi療。消化性潰瘍出血的發生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌gan染、胃排空延緩等因素有關,在上述因素的影響下胃黏膜屏障完整性遭到破壞,胃酸、胃蛋白酶等消化酶不斷侵蝕胃黏膜,損傷胃黏膜基底層引發消化性潰瘍出血,患者出現嘔血、便血等癥狀。該病臨床zhi療包括應用抑酸劑、生長抑素等藥物保守zhi療,胃鏡下止血及外科手術zhi療等,不同zhi療方案適用于不同程度病情的患者,所以在zhi療時,需對患者的病情進行明確,選擇合適的zhi療方案。近年來,諸多研究顯示,內鏡在消化性潰瘍出血zhi療中,不管是止血速度還是止血成功率均比較高。 山東止血夾廠家